PLAN Research Day May 31 2002

From NIER

VERSLAG VAN DE 1e PLAN-ONDERZOEKSDAG TE GRONINGEN, 31 MEI 2002

“PROGRESSIE VAN NIERSCHADE: EEN SAMENSPEL TUSSEN INDIVIDUELE FACTOREN EN OMGEVING”

Een ogenschijnlijk normale vrijdagochtend in het ziekenhuis van Groningen. Echter, voor jonge mensen die in het normale leven nieren onderzoeken, zag de dag er anders uit dan normaal. Het wachten was namelijk op Aio's uit andere delen van het land die naar het noorden kwamen voor de eerste PLAN-onderzoeksdag. De NS zorgde ervoor dat Groningen nog verder van "de rest' van het land verwijderd werd door bij Zwolle vertragingen in te voeren. Het doel van de dag was om Aio's kennis te laten maken met het werk van de Groningse Aio's en bij te praten over recente ontwikkelingen binnen progressie van nierschade. De laagdrempeligheid en nationale nierinteresse stonden centraal. Enthousiast zijn we aan de dag begonnen. Drieëntwintig deelnemers, afkomstig van zeven universiteiten, waren aanwezig en allen waren geïnteresseerd in het nefrologische onderzoek in Groningen. Paul de Jong begon met een overzicht van de zaken die zich afspelen op het 'Kidney Center'. Dit was een mooie opstap naar de presentaties van de Groningse Aio's. De verhalen waren interessant, de vragen uit de zaal kritisch en de discussie levendig. De progressie van nierschade werd gedeeltelijk belicht vanuit het renine-angiotensinesysteem (RAS). Natriuminname is een omgevingsfactor die hierop een duidelijke invloed heeft. Wij wisten al dat een zoutarm dieet het effect van een ACE-remmer op protamine verbetert; dit geldt echter met name bij een hoge mate van nierschade voor de start van de therapie. Er werd gewezen op het fenomeen dat ACE-remming een verdikte vaatwand kan veroorzaken in een niertransplantatiemodel bij de rat.

Vervolgens hebben wij gediscussieerd over het effect van een volledig zoutloos dieet en ACE-remming op de vaatwand. Als individuele factor van de nier kwam het ACE-genotype uitgebreid ter sprake in relatie tot een zoutloos dieet en angiotensinegevoeligheid. Aangezien dit onderzoek gedaan wordt via nierfunctie-metingen bij proefpersonen was de rondleiding op de plek waar de nierfunctie-metingen gebeuren, illustratief. Het was een klein stukje verder lopen naar de PREVEND-poli. Dagelijks worden hier 24 Groningers onderzocht om in een vroeg stadium te detecteren op micro-albuminurie als uiting van eventuele vaatschade.

In de middagsessie werd ingegaan op microalbuminurie bij verschillende geslachten. Ook bleek dat C-reactieve proteine gerelateerd is aan een verlaagde nierfunctie binnen het PREVEND-cohort. Om het RAS-systeem te deactiveren waren er zoute hapjes bij de borrel. Het was een geslaagde dag en we kijken uit naar 18 oktober 2002 om te horen wat het AMC onderzoekt op nefrologisch gebied.

Namens de PLAN-organisatie, Simone Joosten, Ingrid Blom, Goos Laverman, Jacobien Verhave